DENTAL LASER CARE

01. Greffe d’os autogène (en bloc) en vu d'une pose d’implant.
02. Sinus Lift Procedure
03. Dents de sagesse
04. Pourquoi devrais-je me faire extraire les dents de sagesse?
05. Examen oral
06. La greffe des tissus mous
07. Raisons pour la greffe des tissus mous
08. Qu'est-ce que la greffe des tissus mous implique ?

Greffe d’os autogène (en bloc) en vu de pose d’implant

Lorsque le site d'implantation choisi, a un volume osseux insuffisant dû, à des extractions précédentes,à une maladie parodontale, à des lésions traumatiques, à la chirurgie de tumeurs ou des anomalies congénitales, nous pratiquons une greffe d’os. L'os est obtenu, soit auprès d'une banque de tissus, soit une petite partie de votre propre os est tiré de la mâchoire, de la hanche ou du tibia. En outre, pour protéger le site greffé, les membranes spéciales peuvent être utilisées. Elles sont soit résorbable et disparaissent après quelques semaines voir quelque mois ou non résorbable et dans ce cas elles nécessite une deuxième intervention pour les retirer après la reconstruction osseuse complète. C'est ce qu'on appelle la régénération osseuse guidée ou la régénération tissulaire guidée. Retour au menu...

Procédure du Sinus Lift

Les sinus maxillaires sont derrière vos joues et sur le dessus des dents supérieures. Les sinus sont comme les pièces vides qui n'ont rien en eux. Parfois, les racines des molaires et prémolaires supérieures s'étendent jusque dans les sinus maxillaires. Lorsque ces dents sont retirées, il ne reste souvent plus qu'une mince paroi d'os, qui sépare le sinus maxillaire et la bouche. Les implants ont besoin d'os pour tenir en place. Lorsque le mur du sinus est très mince, il est impossible de placer les implants dentaires dans cet os.

Une solution qu'on appelle greffe de sinus ou « sinus lift » existe . Une portion osseuse est enlevée du côté latéral. Le chirurgien a alors accès à la membrane qui tapisse l’intérieure des sinus. Cette membrane est ensuite soulevée délicatement vers le haut, et une certaine quantité d’os (autogène ou de banque) est introduite dans le sinus par cette ouverture, ensuite une membrane de protection est posée, et le tout est suturé.

Après six mois, nous disposerons d’une quantité suffisante d’os pour le placement des implants. Dans certains cas, si nous disposons de minimum cinq millimètres d’os, une intervention moins coûteuse peut être pratiquée. Nous pouvons effectuer une intrusion de sinus par la crête osseuse. Cette technique est aussi appelée ostéotomie de Summers. Nous utilisons des instruments spécialisés pour s'introduire dans le sinus, qu’on appelle ostéotômes.

S’il y a assez d'os entre la crête supérieure et la partie inférieure du sinus, de sorte que les implants posés puissent être stabilisés, les augmentations de sinus et la pose de l'implant peut être réalisées en une seule séance opératoire. S'il n'y a pas assez d'os disponible, l'augmentation des sinus doit être effectuée en premier, puis la greffe devra mûrir pendant plusieurs mois, selon le type de matériau de greffe utilisé. Une fois que la greffe arrivé maturation, les implants peuvent être placés. Retour au menu...

Dents de sagesse

À l'âge de 18 ans, l'adulte moyen a 32 dents, 16 dents sur la mâchoire supérieure et 16 à l’inférieure. Chaque dent dans la bouche a un nom et une fonction spécifiques. Les dents à l'avant de la bouche (incisives, canines, prémolaires) sont idéales pour la préhension et pour déchirer les aliments en petits morceaux. Les dents du fond (molaires) sont utilisées pour broyer les aliments. Retour au menu...

Pourquoi devrais-je me faire extraire les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse sont les dernières dents à pousser dans la bouche. Quand elles s'alignent correctement et si le tissu gingival environnant est sain, les dents de sagesse n'ont pas à être enlevées. Malheureusement, ce n'est généralement pas le cas. L'extraction des dents de sagesse est nécessaire quand elles sont bloquées lors de leurs croissance. Elles peuvent pousser sur le côté, rester couvertes en partie part la gencive, et même rester coincées sous la gencive et l'os. Ces dents mal positionnées peuvent causer de nombreux problèmes. Quand elles sont en éruption partielle, l'ouverture autour des dents permet aux bactéries de croître, ce qui conduit à l'infection. Le résultat: enflure, raideur, douleur et maladie. La pression lors de la pousse des dents de sagesse, peut déplacer les autres dents, et perturber l'alignement naturel des dents. Le problème le plus grave, se produit lorsque des tumeurs ou des kystes se forment autour des dents de sagesse incluses, résultant en la destruction de l'os de la mâchoire, et des dents saines. L'extraction des dents touchées, résout habituellement ces problèmes. L'extraction précoce est recommandée afin éviter de futurs problèmes. Retour au menu...

Examen oral

Avec un examen oral et radiologique 3D de la bouche, nous pouvons évaluer la position des dents de sagesse, et détecter leurs présence et si elles peuvent causer problème dans le futur. Des études ont montré que l'évaluation précoce, est un traitement préalable à un résultat de qualité supérieure, pour le patient. Les patients sont généralement d'abord évalués à la mi-adolescence, par leur dentiste, orthodontiste, ou par un chirurgien buccal et maxillo-facial.
Toute chirurgie ambulatoire est réalisée sous anesthésie appropriée, maximiseant le confort du patient.
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La greffe des tissus mous

Greffer des tissus mous est souvent nécessaire pour lutter contre la récession gingivale. Une maladie parodontale, un traumatisme, le vieillissement, un brossage agressif et une mauvaise occlusion dentaire.

Lorsque les racines des dents sont exposés, manger des aliments chauds et froids peut être inconfortables, la carie est plus répandue et l'aspect esthétique du sourire est modifié. L'objectif principal de la greffe des tissus mous est soit, de couvrir les racines exposées, soit d'épaissir le tissu gingival existant afin d'enrayer la perte de tissu supplémentaire.

Les trois différents types de greffes des tissus mous sont :

- Greffe gingivale libre – Une bande de tissu est prélevé à partir du palais, et cousu sur le site à greffer, dans le but de promouvoir la croissance naturelle. Ce type de greffe est le plus couramment utilisé pour l'épaississement des tissus existants.

- Greffe de tissu conjonctif – Pour les grandes surfaces, ou lorsqu’il y a exposition des racines, un tissus conjonctif est nécessaires pour remédier au problème. Ce tissu conjonctif, « sous-épithélial », est prélevé dans la bouche, souvent au niveau du palais et suturé sur la zone de récession. C'est le traitement le plus commun pour l'exposition des racines.

- Greffe pédiculée – Ce type de greffe implique le «partage» des tissus mous entre le site concerné et la gencive adjacente. Un lambeau de tissu est partiellement coupé et déplacé latéralement pour couvrir la racine. Les résultats pour ce type de greffe sont excellents, parce que le tissu qui est déplacé comprend les vaisseaux sanguins qui sont laissés en place. Retour au menu...

Raisons pour la greffe des tissus mous

Greffer des tissus mous est une procédure extrêmement polyvalente, qui a de nombreuses applications. Voici quelques-uns des principaux avantages associés à la greffe de tissus mous :

- Plus de confort – L'exposition des racines peut causer des douleurs importantes et de l'inconfort. Manger des aliments chauds ou froids peut causer des malaises graves. Les greffes de tissus mous couvre les racines exposées, diminue la sensibilité et rétablit la bonne santé de la zone greffée.

- Amélioration de l'esthétique – La récession des gencives due à la maladie parodontale, peut provoquer un sourire où les dents vont apparaître de dimension inégale. Greffer des tissus mous peut être utilisé comme une opération esthétique pour ré-augmenter les gencives, et faire en sorte que le sourire apparaissent plus harmonieux.

- La santé des gencives améliorée – La maladie parodontale est progressive, et peut détruire les tissus mous très rapidement. Lorsqu'elle est utilisée en combinaison avec les procédures de nettoyage en profondeur, la greffe peut stopper la perte osseuse et de tissus. Retour au menu...

Qu'est-ce que la greffe des tissus mous implique ?

Initialement, un nettoyage en profondeur sera effectué au-dessus et en dessous de la ligne des gencives, pour éliminer le tartre des surfaces radiculaires. L’intervention sera généralement réalisée sous anesthésie locale, mais cela dépendra de la taille de la zone de réception des greffons. Une petite incision sera faite sur le site destinataire, dans le but de créer une petite poche. Une incision de séparation est faite dans cette poche, sur une épaisseur partielle, et le greffon est placé entre les deux sections. La bande de tissu donneur est généralement plus grande que l'incision, de sorte que certains surplus seront apparents.

Enfin, le site de la plaie sera suturé pour empêcher le déplacement du greffon. L'uniformisation de la gencive et une guérison substantielle apparaitront, dans les six premières semaines après l'intervention. Retour au menu...